非那雄胺相信大家都比较了解，用于脱发治疗的有效药物之一，那么有个和它名字很像的“度他雄胺”你是否知道呢？
度他雄胺一直作为治疗脱发的备选药物被提起，甚至有人说，度他雄胺完全可以取代非那雄胺。
真的是这样吗？度他雄胺和非那雄胺究竟哪个更好呢？
接下来，我们就来了解一下度他雄胺。
度他雄胺对脱发的作用
度他雄胺（Dutasteride），看名字就知道和非那雄胺是好兄弟，不仅名字像，连功能都差不多。
它们的起效方式基本一致，都是通过抑制5α还原酶的活动，降低DHT的浓度，从而治疗脱发、前列腺炎等。
从药效来说，度他雄胺比非那雄胺强3倍以上。
因为非那雄胺只能抑制II型5α还原酶，而度他雄胺既可以抑制I型5α还原酶，也可以抑制II型5α还原酶，口服24小时可以抑制血清中双氢睾酮达90%以上（非那雄胺是70%）。
它的疗效很惊人，并且还得到了许多实验研究的证实。
在一项研究中，90名18~40岁的脱发患者被随机分为0.5mg度他雄胺和1mg非那雄胺两组，每天一次，共使用24周（半年）。
在度他雄胺组中，有13人被认为有大幅改善，非那雄胺组大幅改善只有2人，但其他水平的改善数量基本持平。
综上来看，度他雄胺治疗脱发的效果比非那雄胺强，也是得到学术界普遍认可的，那么为什么没有取代非那雄胺的地位呢？
度他雄胺的缺陷
提到这里，就要说说度他雄胺存在的最大的缺陷——副作用大、安全性难保证。
因为药物都需要经过严格的审查机制，除了观察使用的疗效，安全性也是重要的考量条件。
比如，非那雄胺虽然有一些副作用，但经过实验证实发生概率很低，且可以逆转、自行消退，所以它的效果和安全性都是有保障的，适合用于临床治疗。
在以上研究中，度他雄胺的效果确实优于非那雄胺，但副作用也远远大于非那雄胺，甚至出现了不可逆转的情况。
一项研究中，研究人员召集使用过非那雄胺无效的患者给其使用度他雄胺，31名参与者中，24人取得了明显的治疗效果，但其中16人都出现了大大小小的副作用。
在上文的90人实验中，副作用的观察结果为：
度他雄胺组出现3例勃起功能障碍和4例性欲减退，只有4例在实验结束后一个月内恢复；非那雄胺出现相似情况的分别为1例和2例，均在实验结束后1个月内恢复。
之所以副作用强大这么多，主要的原因是血清半衰期（指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间），非那雄胺的血清半衰期在6~15小时，而度他雄胺则需要一个月（约4周）。
这说明度他雄胺即使在停药之后，血清里面的药物成分仍会存在较长的一段时间。
另外，人体有不少的I型5α还原酶存在于脑部，度他雄胺对于I型5α还原酶的抑制作用是非那雄胺的60倍，长期使用很可能对脑部产生未知的风险。
正因为度他雄胺用于脱发治疗的风险太大，所以至今度他雄胺只通过了美国FDA认证用于治疗前列腺炎，脱发治疗的用途并未通过认证。
部分医生会开度他雄胺作为off-label（超说明书用药），但这种行为在医学界本身就备受争议。
只有日韩批准了0.5mg度他雄胺用于脱发治疗，但从大范围来看，度他雄胺的安全性并没有完全的保障。
所以，不建议大家去冒这个风险、去当小白鼠。
最后，如果不是使用现有药物看不到效果，并且没有医嘱，建议不要自行购买服用，避免出现强烈的副作用。
