“长发飘飘的小姐姐，一阵风吹过，头皮屑如雪，我慢慢地听，雪落下的声音……”“年纪轻轻的小哥哥，仔细一看，头发上油光湛然，穿过你的黑发我的手，满手都是油……”“精心呵护的秀发，总是时不时发生令人痛苦的毛囊炎，春风扬起了你的黑发，不经意间看到了一堆疙瘩……”这些情景无一不是最糟心的情况，头上这些“小烦恼”，堪称甩不开的“狗皮膏药”，也是形象上的巨大减分项，头皮问题，总是反反复复难好转，到底应该怎么办呢？
- 1、头皮爱出油-
头发出油多的原因主要有四种：一是天生油性皮肤，二是激素影响，比如雄性激素或皮质醇在压力大的时候分泌量增多，会加重皮脂腺分泌。三是生活习惯，如长期食用辛辣刺激性食物或者油炸类重口味食物，会增大皮下脂肪的存储量，加重皮脂腺的分泌。四是微生物感染，比如马色拉菌和金黄色葡萄球菌会促进头皮产生头皮屑，当头皮湿度增加时，会把油脂乳化，增加油腻程度。
减少头皮出油，要针对性处理，比如因微生物感染导致的油腻，可以用二硫化硒洗剂每两天冲洗一下头发，并配合酮康唑的使用，能有效杀灭微生物并去除头屑和油腻。因生活习惯导致的出油增多可以先调节生活习惯，再配合去油类洗发水（比如还有水杨酸和煤焦油的洗发水）以及维生素B族的使用，共同控制出油量。
- 2、头皮屑应该怎么治？-
头屑是头皮细胞角质化形成的一种脱屑，正常人群的头皮屑一般都很微小且脱屑量很低，头屑人群的头发屑直径大都会超过0.5mm，且随着不同的生活习惯会发生脱屑量的差异。传统研究认为，头屑的多少和头皮微生物中的马色拉菌数量有关系，马色拉菌是头皮微生物群落中占比最大的一种，一般在95%以上，马色拉菌以皮脂为食，它可以将皮脂中的甘油三酯在脂肪酶的作用下分解为甘油二脂或甘油单脂，以及促炎性的不饱和脂肪酸，这些物质渗透进角质层之后，会产生瘙痒感并促使角质层钙离子流失，导致角质层细胞增生或角化异常，从而产生头皮屑。
改善头屑的前提就是减少马色拉菌的菌群数量，马色拉菌会随着头皮中油脂含量的减少而减弱繁殖，所以目前减少头屑的方式，一是靠生活习惯的调理，例如充足的睡眠、维生素含量丰富的饮食，稳定并逐渐减少皮脂的分泌，另一方面靠洗护产品直接杀灭马色拉菌，针对轻中度头皮屑多使用含有ZPT（吡啶硫酮锌）的洗发水进行日常洗护，比如清扬、海飞丝去屑款；重度头屑者可以使用药店专用的康王、采乐等洗发水洗护；更严重的头屑建议使用含有煤焦油和水杨酸的洗发水定期洗护。
- 3、脂溢性皮炎是什么？怎么办？-
脂溢性皮炎在目前被很多学者认定为和头皮屑一样的发病机理，所以头屑多也叫轻型脂溢性皮炎。脂溢性皮炎有两种表现形式，一是非炎性症，主要表现为皮肤轻重不等的糠状脱屑，在人群中的发病率约为50%。二是炎性症，表现为典型红斑和油腻性脱屑，并且伴随有轻度的瘙痒，面部的脂溢性皮炎经常发作于眉弓、眼睑缘、鼻唇沟以及胡须区域，脂溢性皮炎会经常复发。
目前，临床上对脂溢性皮炎的治疗主要是外用抗真菌药物、皮质类固醇激素类药物或者是用含有煤焦油或二硫化硒等的洗发产品。总体治疗思路分为抗炎、杀菌、祛脂、止痒为主，如使用酮康唑软膏配合中药洗剂。
- 4、毛囊炎该怎么治？-
毛囊炎是皮肤科常见多发病，是一种毛囊及毛囊周围细菌感染引起的炎症性、化脓性皮肤病。其发病多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌感染所致。皮脂溢出、皮肤损伤、破溃是其发病诱因，糖尿病、贫血、营养不良、长期使用类固醇激素使毛囊炎易发难治。头部皮脂腺发达，油脂分泌旺盛，加之毛发覆盖，容易滋生细菌，是毛囊炎发病的温床，反复难愈，部分深大的丘疹、囊肿可对毛囊产生暂时甚至永久性破坏，出现脱发。
目前毛囊炎的治疗还是以使用抗生素为主，比如酮康唑、二硫化硒洗剂、碘伏涂抹等。但这类治疗方式容易反复，可以搭配使用中医辨证施治，如毛囊炎外用方（大黄30g、黄连30g、姜黄30g、马齿苋30g、白芷10g、皂角刺10g、蜂房30g、丹参30g、透骨草10g，上为粒剂，加医用酒精浸泡三日，外用涂抹，每天三次，连续2周，药方要在医嘱下使用）。
皮肤问题一直都是比较容易反复的健康难题之一，因为它需要一个长期的治疗坚持和规律的生活习惯为依托，且极容易受外界和内分泌的影响，所以治疗皮肤包括脱发这些问题时，一定要沉得下心、坚持得住、保持的好。
