再聊聊度他雄胺。其实已经说过很多次，度他雄胺能够更加有效的抑制体内的DHT，每天0.5mg的用量即可抑制90%的DHT，而非那雄胺1mg仅仅可以抑制70%的DHT，这就是非那雄胺比度他雄胺更加有效，副作用也更加严重的原因。在治疗脱发上，度他雄胺的效果和副作用都可以理解为非那雄胺的加强版。
文章题目：DUTASTERIDE (AVODART) HAIR GROWTH SUCCESS AND FAILURE STORIES（度他雄胺治疗脱发成功失败故事分享）
这篇文章下面有291条关于度他雄胺使用经验的分享和讨论，当然他们绝大多数是欧美人。
我把其中一些有意义的评论分享在这里：
I have just been advised by a Hair Transplant surgeon， that if you combine 1mg Finasteride Daily with 0.5mg Dutasteride Once A Week， you can expect re growth。 He learnt this from a recent conference he attended， a hair specialist presented a paper which showed good results from combining Finateride regularly with just one capsule of Dutestaride per week on top。
一个植发医生建议我，配合每天1mg的非那雄胺，每周0.5mg的度他雄胺，会有不错的生发效果。他说他从自己最近参加的一个会议上学到点，一位头发专家通过学术论文展示了每周一粒度他雄胺（0.5mg）加上每天1mg的度他雄胺会有非常不错的效果。
我觉得这个评论是非常有指导意义的，为什么会选择一周吃一次度他雄胺呢？这个其实很有讲究，因为度他雄胺的半衰期差不多就是一周左右，非那雄胺的半衰期大概是7个小时，所以非那雄胺需要每天吃，你吃一粒度他雄胺它很可能需要一周的时间才能代谢掉一半，所以度他雄胺可以每周吃一次。
因为半衰期长，如果吃的太频繁的话很可能造成体内的药物的大量积累，这也可能加重副作用！
一位发友在提到自己使用了一个月度他雄胺没有副作用但是也没有效果之后，另一位发友回复他说：
Not to fast。。 you have to give it at least 4 months to see the results。。I am on avodart 0.5 about 8 mounths。。 its fantastic result。
没这么快，至少需要四个月才会有效果的。我用了度他雄胺8个月，效果超级棒！
下面一位发友提到：
I’ve been taking for just over a year 0.5mg ED
pros：
Hair is thicker， darker， better overall quality。
No sides。
Reduced body hair growth
cons：
Hairline is slightly below baseline ie not stabilized。
Still have sheds。
Reduced beard growth。
每天0.5mg用了一年
优点：头发更粗，更黑，更健康，没有副作用，体毛变少了
缺点：发际线不太好，不稳定，仍然有掉头发，胡子长得少了
篇幅有限，无法分享太多的评论，感兴趣的可以自己去看一下，总得来讲，只有非那雄胺没有效果的朋友才会考虑度他雄胺，但是度他雄胺效果和副作用都应该会更大一点，有些人评论说没有副作用，我觉得这是个体差异，还有亚洲人和欧美人在这一点上还是有很大差距的。
最近也看到发友群里一些朋友在使用度他雄胺，甚至有人想到外用度他雄胺。
外用非那雄胺，外用度他雄胺的概念一直都有，甚至是可以买到的一些产品，但是他们的不佳效果以及也存在副作用的风险的原因，并没有让它们在市场上大量流通，只是一些植发医院在小范围的使用。
比如之前提到过的加拿大植发医院的外用非那雄胺。
也有一些植发医院有自己的外用度他雄胺，比如之前提到过的：Topical Dutasteride From Dr。 Lupanzula（Lupanzula博士的外用度他雄胺）
除此之外还有一家加利福尼亚的植发机构也有自己的外用度他雄胺：Topical Dutasteride is available from Dr。 Baubac Hayatdavoudi and Alvi Armani in Beverly Hills， California（Baubac Hayatdavoudi博士的外用度他雄胺，加利福尼亚州，Beverly Hills）
这两个植发机构都有外用度他雄胺在销售，我甚至咨询过他们的客服一些关于外用度他雄胺的一些情况，我希望得到他们关于外用度他雄胺的一些详细资料和情况，他们说随后会通过电话或者邮件联系我。
下图是我跟alviarmani植发机构客服的一个聊天截图。
不过，我依然觉得目前的外用度他雄胺很难在副作用和效果上取得较好的平衡，要么是吸收好副作用也不小，要么是吸收不好效果也很差，总之目前外用的非那雄胺和度他雄胺很难有取代口服非那雄胺的趋势。
我之前说自己最看好的未来有可能取代非那雄胺的可能是CB-03-01，但是我觉得如果通过一定的技术手段，能够平衡度他雄胺的副作用和效果，即保证它头皮局部的抗雄性激素特性，而又能防止它大量进入人体血液系统，做成外用度他雄胺产品也是一个很不错的选择，当然这需要现代化的医疗手段提供技术支持。
当然这并不是我凭空想象，因为确实有过一些这样的研究：
比如2017年发表的学术论文：Lipid-based Nanoparticles for Topical Delivery of Hair Growth Therapeutic Molecules（基于脂质的纳米粒子外部输送治疗脱发的药物分子）
这样的研究就在考虑如何把这些具有副作用的药物分子（比如非那雄胺，度他雄胺）直接送到需要的地方（头顶头皮毛囊），而避免大量进入血液系统带来身体副作用。
再比如：Preparation and characterization of dutasteride-loaded nanostructured lipid carriers coated with stearic acid-chitosan oligomer for topical delivery（载有硬脂酸 - 壳聚糖低聚物的度他雄胺纳米结构脂质载体用于局部输送的制备和特征）
这篇文章也是再考虑如何通过纳米材料搭载药物分子，把药物分子直接输送到需要的地方发挥作用，避免副作用的出现。
这些研究如果能够实现，并且商业化应用，我想这对避免非那雄胺以及度他雄胺的副作用是非常有意义的，而一旦度他雄胺不再具有身体系统的副作用，这本身就是一个非常大的进步，治疗脱发的研究就会前进一大步。
所以我想这个研究方向的突破进展也有可能给脱发患者带来新的希望！
上篇文章中的那张图片不知道为什么死活刷新不出来，所以大家都看不到可爱的鹦鹉，把鹦鹉的照片分享在这里，今天还会有另外一篇文章，是这三只鹦鹉的主人写的，我在上篇文章中提到了他，他愿意把自己的一些故事和想法分享出来。
如果关于度他雄胺，您有经验和见解，欢迎分享给我们，也欢迎您把您的故事用文字记录下来，分享给更多的发友！再次提醒各位：使用度他雄胺一定是一件非常谨慎的事情，包括外用！
