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2024-07-16

遵义Medpor法耳再造术术之后的护理方法

耳再造是按外耳轮廓切开后缘皮肤,在同样位置掀起一较皮瓣宽1.5~2cm筋膜瓣,在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角,创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmX7~8cm颞浅筋膜岛状瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑身后包扎,此法适于残耳位置异常,发际浅低,耳区皮肤缺乏,后天全耳缺损合并耳后乳窦区疤痕也适用。遵义Medpor法耳再造术之后的护理方法?

遵义Medpor法耳再造术术之后的护理方法

注意事项:

按不同方法,选择手术切口及残耳的处理以保证局部皮瓣的成活,残耳在不矛盾的情况可一期处理也可较后处理,也可较后处理。

第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,最好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。

传统的制耳方法是将耳托植入残耳区,第二阶段再将耳朵重新竖起,但残耳区良好的皮肤非常有限。虽然它的厚度比身体其他部位薄,但比正常的耳前皮肤厚。正常的耳前皮肤几乎没有皮下脂肪,而耳朵后面的皮肤有一层皮下脂肪。最令人失望的是,这个耳部残留区的耳后皮肤数量有限,不足以覆盖整个耳朵的前方。耳托嵌入时,往往会进入毛发区,有毛发的头皮比耳朵后面的皮肤厚很多。因此,采用直埋法做耳朵。皮肤弹性好、发际线高、皮肤薄的患者,轮廓比较清晰,但皮肤厚、发际线低、弹性差。效果往往不好,耳托轮廓也不清晰。

遵义Medpor法耳再造术之后的护理方法

一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,较好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。

二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。

三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。

扩张的皮肤覆盖耳形支架的一半,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要用筋膜覆盖并植皮。手术在残耳后乳突区埋置一个50水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约5天左右。